面对创伤后应急障碍(PTSD),家人能做点什么?
首先,家人要明白,患者所表现出来的行为并不意味着他真的是这样,比如,他拒绝和朋友一起出去,可能只是怕出去会唤醒那些令人苦恼的想法和记忆。所以,家人了解患者的症状很重要。
其次,家庭也需要知道是什么导致了这些症状。也就是说,家庭成员需要知道诱发因素,例如,如果你发现晚间新闻经常诱发创伤后应急障碍症状,那么你可以在这个时间安排其他事情,避免诱发那些负面反应。
再次,家庭成员也需要改变一些生活习惯。例如,如果患者经常做噩梦,可以想方设法用不接触患者的方法唤醒TA,因为很多患者会把唤醒的动作当成攻击。
最后,加入一些支持团体(这些人家庭的情况很类似)或寻求家庭心理咨询有助于学习如何与患者沟通,同时也能学习如何应对创伤后应急障碍的症状。 创伤后应急障碍的那些症状是人体对极端压力事件的反应,从中恢复过来是一个漫长而艰辛的过程,此时,家人的理解和支持是至关重要的。
补充: 创伤后应激障碍(PTSD)的症状和标准:
创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准(DSM-IV-TR)
A.患者暴露于创伤事件,符合下列两项条件:
1.患者曾经经历、目睹或面临过一件或者一些事件,这些事件造成了死亡、重伤,或者有这样的危险;在这些事件中,患者本人或他人躯体的完整性遭到威胁。
2.患者的反应包括极度的害怕、无助或者恐惧。 注:如为儿童,则可能表现为紊乱的或者激动的行为。
B.创伤事件会以以下一种或者多种形式持续地出现:
1.对创伤事件反复和强迫性的痛苦回忆,包括影像、思维或知觉。 注:如为幼儿,可以表现为反复进行表达创伤事件的主题和相关片段的游戏。
2.关于创伤事件的反复而痛苦的梦魇。 注:如为儿童,可以出现内容不可辨识的噩梦。
3.行动上或者感觉上好像创伤事件再次发生(包括:再次体验那种经历、错觉、幻觉和分离性闪回发作,无论是在清醒还是在朦胧状态。) 注:如为幼儿,可表现为特定创伤的重演。
4.暴露于模拟或象征创伤事件片段的内部或外部暗示时,产生强烈的心理痛苦。
5.暴露于模拟或象征创伤事件片段的内部或外部暗示时,产生生理反应。
C.对创伤关联刺激的持续回避和对一般事物普遍的反应麻木(创伤事件以前无此表现),符合下列三项或以上:
1.努力回避有关创伤事件的想法、感觉或谈论。
2.努力回避能唤起对创伤事件回忆的活动、地点或人物。
3.不能回想起创伤事件的一个重要方面。
4.对重要活动的兴趣和参与显著减少。
5.与别人分离或者疏远的感觉。
6.情感范围受到限制(如不能产生爱的感觉)。
7.感觉前途暗淡,来日无多(如不期望能够工作、结婚、生子或者活到平均的寿命)。
D.持续存在易于唤醒的症状(创伤事件以前没有),符合下面两项或以上:
1.入睡困难或睡后易醒。
2.易激惹或者容易出现愤怒。
3.注意力难以集中。
4.过分警觉。
5.夸大的惊跳反应。
E.困扰的持续时间超过1个月(上述症状B、C、D)。
F.困扰导致临床显著的痛苦或对患者的社会、工作或其他重要领域的功能产生明显损害。
注:急性:病程小于3个月。慢性:病程为3个月或以上。迟发:在应激源出现后至少6个月才出现症状。
(以上内容摘自:Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2006). 异常心理学(第四版) (杨霞, Trans.). 北京: 中国轻工业出版社p167.)
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事件冲击量表(修订版)(IES-R)
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